Externa hemorrojder är ett vanligt tillstånd som drabbar miljontals människor över hela världen. De är åderbråck i området av anus och rektum, vilket kan orsaka betydande obehag och smärta. Symtomen sträcker sig från mild smärta och klåda till blödning och svår inflammation.

I den här artikeln kommer vi att titta i detalj på de olika symtomen på yttre hemorrojder, orsakerna till deras förekomst, samt behandlings- och förebyggande alternativ.

 

1. Smärta och obehag

 

Smärta är ett av de vanligaste symtomen på yttre hemorrojder. Smärtan känns vanligtvis i området kring anus och kan vara av olika intensitet - från mild till svår. Det förvärras ofta vid tarmrörelser eller när man sitter under långa perioder.

 

Typer av smärta

Smärta i yttre hemorrojder kan delas in i flera typer:

  • Skarp smärta: Det kommer plötsligt och kan vara väldigt intensivt. Det är ofta förknippat med tromboserade hemorrojder, där en blodpropp bildas inuti hemorrojden, vilket orsakar svår smärta och svullnad;
  • Matt smärta: Denna typ av smärta är mer långvarig och måttlig i intensitet. Det kan vara ihållande och förvärras med tryck på det drabbade området, såsom sittande eller fysisk aktivitet.

 

Hur man hanterar smärta:

  • Lokalbedövningsmedel: Salvor och krämer;
  • Varma sittbad;
  • Smärtstillande medel: ibuprofen eller paracetamol.

 

2. Klåda och irritation

 

Klåda och irritation är två av de vanligaste och mest obehagliga symptomen på yttre hemorrojder. De kan variera från milda till mycket intensiva, vilket ofta orsakar betydande obehag och besvär.

 

Orsaker till utseendet av klåda

 

Klåda i yttre hemorrojder kan vara resultatet av flera faktorer:

  • Hudirritation;
  • Slem flytningar: I vissa fall kan hemorrojder orsaka en liten flytning av slem från anus, vilket leder till irritation och klåda;
  • Dålig hygien: Dålig hygien kan leda till ansamling av fekala partiklar runt anus, medan överdriven hygien kan ta bort det skyddande lagret av huden och orsaka ytterligare irritation.

 

Hur man hanterar klåda:

  • Salvor: Att använda krämer och salvor med hydrokortison eller andra lugnande ingredienser kan minska inflammation och klåda;
  • Varma bad flera gånger om dagen;
  • Upprätthåll god hygien: Att försiktigt rengöra analområdet med en mjuk trasa och varmt, tvålfritt vatten kan förhindra ytterligare irritation. Undvik aggressiva rengöringsmedel som kan förvärra tillståndet.

 

Hur man hanterar klåda

 

3. Blödning

 

Blödning är ett av de viktigaste symptomen på yttre hemorrojder och kan orsaka betydande stress och ångest. Även om det ofta inte är allvarligt, bör blödning alltid diskuteras med en läkare för att utesluta andra potentiellt allvarliga orsaker.

 

Blödning från externa hemorrojder är vanligtvis synliga och visas som klarrött blod:

  • På toalettpappret: Efter en avföring ses ofta blod på toalettpappret;
  • I toalettskålen: Blod kan också dyka upp i toalettskålen, speciellt om blödningen är mer intensiv.

 

Orsaker till blödning

 

Trauma under avföring

Överdriven ansträngning och friktion under tarmrörelser kan slita sönder hemorrojders ömma vener och vävnader, vilket orsakar blödningar.

 

Kronisk förstoppning

Förstoppning ökar trycket på venerna i anus och ändtarmen.

 

Irritation och inflammation

Inflammerade och irriterade hemorrojder är mer benägna att blöda med minimalt tryck eller trauma.

 

4. Klumpar och knölar

 

Klumpar och knölar är vanliga symtom på yttre hemorrojder och kan orsaka betydande obehag och ångest. De orsakas av förstorade och inflammerade vener i analområdet som bildar utbuktande knölar eller klumpar runt anus.

 

Knölar och knölar i yttre hemorrojder har flera karakteristiska egenskaper:

  • Utseende: De är ofta synliga och kan kännas som mjuka eller hårda klumpar runt anus. Deras färg kan variera från normal hudfärg till mörkare nyanser, beroende på graden av inflammation och förekomsten av trombos;
  • Storlekar: Storleken på knölar och knölar kan variera från små och knappt märkbara till stora och kraftigt utbuktande;
  • Ömhet: Dessa knölar kan vara ömma vid beröring och orsaka smärta när du sitter, går eller under tarmrörelser.

 

Orsaker till deras utseende:

  • Ökat tryck: Det ökade trycket i analvenerna, som kan vara resultatet av förstoppning, långvarigt sittande eller tung fysisk aktivitet, vilket leder till att venerna expanderar och att det bildas knölar;
  • Trombos: I vissa fall kan en blodpropp (trombus) bildas i noderna, vilket gör dem hårda och extremt smärtsamma. Detta tillstånd är känt som tromboserade hemorrojder.

 

5. Känsla av fullkomlighet

 

Känslan av mättnad beskrivs ofta som en känsla av tryck eller tyngd i anus och ändtarm, vilket kan åtföljas av ett behov av att ha täta tarmrörelser.

 

Det kan bero på flera faktorer:

  • Åderbråck: Åderbråck och inflammerade ådror i anus och ändtarm kan orsaka en känsla av tryck och fullhet. Detta beror på den ökade volymen och svullnaden av venerna, vilket tar upp ytterligare utrymme i analområdet;
  • Inflammation och svullnad;
  • Tromboserade hemorrojder: I närvaro av en tromboserad hemorrojder, där det finns en blodpropp, kan känslan av mättnad vara ännu mer uttalad och åtföljas av smärta och obehag.

 

Symtom

 

Ständig känsla av något i anus

Denna känsla kan vara kontinuerlig och inte lindras även efter en avföring.

 

Önskemål om täta tarmrörelser

Känslan av mättnad kan skapa ett falskt behov av att ha täta tarmrörelser, vilket leder till meningslösa försök och ytterligare obehag.

 

Obehag när man sitter

Detta symptom kan förvärras av långvarigt sittande på grund av ökat tryck på anus.

 

Obehag när man sitter

 

6. Irritation och inflammation

 

Dessa symtom är vanligtvis resultatet av ökat tryck i analvenerna och den inflammatoriska process som sker i vävnaderna runt anus.

 

Orsaker till irritation och inflammation

 

Fysisk friktion

Långvarigt sittande eller promenader kan orsaka att hemorrojder skaver mot kläder, vilket leder till irritation och inflammation.

 

Använd hårda eller parfymerade produkter

Att använda grovt toalettpapper eller parfymerade produkter kan irritera den känsliga huden runt anus.

 

Infektioner

I sällsynta fall kan inflammation orsakas av bakterieinfektioner som leder till ytterligare irritation och svullnad.

 

Symtom

 

  • Rodnad och svullnad: Huden runt anus kan vara röd och svullen på grund av inflammation;
  • Brännande och klåda: Brännande och kliande känslor förekommer ofta, vilket kan vara mycket obehagligt och svårt att ignorera;
  • Hudkänslighet: Huden runt anus kan vara extremt känslig och smärtsam vid beröring.

 

7. Komplikationer

 

Komplikationer av yttre hemorrojder är sällsynta, men när de uppstår kan de orsaka allvarliga hälsoproblem och avsevärt försämra livskvaliteten. Den vanligaste komplikationen är trombos.

 

Trombotiska hemorrojder

 

Tromboserade hemorrojder är den vanligaste komplikationen. De utvecklas när en blodpropp (trombus) bildas i den yttre hemorrojden, vilket orsakar:

  • Svår smärta: Smärtan av tromboserade hemorrojder är intensiv och skarp, ofta beskriven som pulserande. Det kan förvärras när man sitter, går och gör avföring;
  • Hårda knölar: Bildandet av en tromb leder till uppkomsten av hårda, smärtsamma knölar runt anus som är tydligt synliga;
  • Blåviolett färg: Det drabbade området ändrar ofta färg till blåviolett på grund av försämrad blodtillförsel och ansamling av blod i hemorrojden.

 

Infektion

 

Även om det är sällsynt är infektion en möjlig komplikation av yttre hemorrojder. Inflammation och irritation kan orsaka en störning av hudbarriären och skapa förutsättningar för bakteriell infektion, vilket leder till:

  • Rodnad och svullnad;
  • Purulenta formationer: I svåra fall kan pus och flytningar uppträda från det drabbade området;
  • Feber: Lokal infektion kan orsaka en lätt ökning av kroppstemperaturen.

 

Ulceration

 

Sårbildning (sårbildning) av hemorrojder är en annan potentiell komplikation. Det kan uppstå vid långvarig och svår inflammation.

  • Blödning: Sår är benägna att blöda, vilket kan vara långvarigt och betydande;
  • Smärta: Bildandet av sår orsakar svår smärta och ytterligare irritation av huden och vävnaderna runt anus.

 

Anemi

 

Långvarig och riklig blödning från yttre hemorrojder kan leda till anemi. Denna risk är högre hos individer som redan har andra predisponerande faktorer för lågt hemoglobin.

 

Symtom på anemi inkluderar:

  • Svaghet och trötthet: Minskade hemoglobinnivåer leder till otillräcklig tillförsel av syre till kroppen, vilket orsakar allmän svaghet och trötthet;
  • Blek: Huden kan bli blek på grund av låga nivåer av röda blodkroppar.

 

Framfall

 

Förfallande hemorrojder, även om de är vanligare med inre hemorrojder, kan också förekomma med yttre hemorrojder. Det representerar utsprånget av hemorrojder utanför anus, vilket leder till:

  • Utbuktande knölar: Hemorrojder ses och känns som utbuktande knölar utanför anus;
  • Retention och smärta: Framfallande hemorrojder kan orsaka betydande smärta och obehag.

 

8. Behandling

 

Behandling av symtomen på yttre hemorrojder syftar till att lindra smärta, minska inflammation och förebygga komplikationer. Tillvägagångssätt kan variera från konservativa metoder till mer invasiva procedurer, beroende på symtomens svårighetsgrad och den enskilda patientens tillstånd.

 

Konservativ behandling

 

Konservativ behandling är den första terapilinjen för de flesta fall av yttre hemorrojder och inkluderar:

  • Kostförändringar: Öka fiberintaget genom att äta frukt, grönsaker, fullkorn och baljväxter. Detta hjälper till att mjuka upp avföringen och minska belastningen vid tarmrörelser;
  • Återfuktning: Drick tillräckligt med vatten för att förhindra förstoppning och bibehålla regelbunden tarmfunktion;
  • Varma bad: Korta sittbad med varmt vatten flera gånger om dagen kan lindra smärta och inflammation.

 

Läkemedelsbehandling

 

Läkemedelsbehandling inkluderar användning av olika aktuella och orala läkemedel:

  • Lokalbedövningsmedel: Krämer och salvor som innehåller lidokain eller andra anestetiska ingredienser;
  • Antiinflammatoriska medel: Topikala kortikosteroider såsom hydrokortison;
  • Phlebotonics: Orala mediciner som diosmin och hesperidin som stärker venväggarna och förbättrar venös tonus.

 

Minimalt invasiva ingrepp

 

I svårare fall eller när konservativ behandling inte är effektiv kan minimalt invasiva procedurer krävas:

  • Gummibandsligering: En procedur där ett litet gummiband placeras runt hemorrojdens bas för att avbryta blodtillförseln. Detta gör att hemorrojden torkar upp och faller av;
  • Skleroterapi: Injektion av en skleroserande lösning i hemorrojden, vilket får den att krympa och bilda ett ärr;
  • Infraröd koagulering: Använder infrarött ljus för att koagulera och krympa hemorrojder.

 

Kirurgisk behandling

 

I de mest allvarliga fallen, när andra metoder inte är framgångsrika, rekommenderas kirurgisk behandling:

  • Hemorroidektomi: Kirurgiskt avlägsnande av hemorrojder som är effektivt för stora eller komplicerade hemorrojder. Ingreppet kan vara förknippat med en längre återhämtningstid;
  • Hemorrhoidopex: Ett förfarande för att lyfta framfallande hemorrojder och fixera deras position med hjälp av ett speciellt instrument.

 

9. Förebyggande

 

Även om vissa faktorer som genetisk predisposition inte kan kontrolleras, finns det ett antal åtgärder som kan bidra till att minska risken för att utveckla yttre hemorrojder.

 

En hälsosam diet

 

Högt fiberintag

Att äta mat som är rik på fibrer, såsom frukt, grönsaker, fullkorn och baljväxter, hjälper till att mjuka upp avföringen och göra dem lättare att passera genom tarmarna.

 

Korrekt hydrering

Att dricka tillräckligt med vatten är viktigt för att förhindra förstoppning, vilket är en av de främsta riskfaktorerna för att utveckla hemorrojder.

 

Regelbunden fysisk aktivitet

 

Regelbunden fysisk aktivitet

 

Övningar för att stärka magmusklerna

Övningar som yoga och pilates kan stärka magmusklerna och förbättra matsmältningen.

 

Aeroba övningar

Regelbunden aerob träning som promenader, löpning och simning förbättrar blodcirkulationen och stödjer tarmfunktionen.

 

Att bibehålla en hälsosam vikt

 

Att bibehålla en hälsosam vikt kan minska trycket på venerna i anus och ändtarm och därigenom minska risken för att utveckla hemorrojder.

 

Undvik långvarigt sittande och stående

 

Långvarigt sittande och stående kan öka trycket på venerna i anus.

  • Ta täta pauser: Ta regelbundna pauser om ditt jobb kräver långvarig sittning. Gå upp och rör dig minst varje timme;
  • Användning av ergonomiska möbler: Använd ergonomiska stolar och kuddar som stödjer korrekt hållning och minskar trycket på anus.

 

Rätt hygien

 

Rätt hygien i analområdet är viktigt för att förhindra irritation och inflammation.

  • Skonsam rengöring: Använd mjukt toalettpapper eller våtservetter utan alkohol och parfymer för att rengöra efter avföring;
  • Undvik aggressiva produkter: Undvik att använda aggressiva tvålar och produkter som kan irritera huden.

 

Regelbundna tarmrörelser

 

Skjut inte upp tarmrörelser

Försök att gå på toaletten så fort du känner behov. Retention kan leda till ansamling av hårdare avföring och ökat tryck på venerna.

 

Undvik överansträngning

Ansträng dig inte för mycket under tarmrörelser eftersom det kan öka trycket på venerna.

 

Läkarundersökningar

 

Regelbundna medicinska undersökningar och konsultationer med läkare är viktiga för tidig upptäckt och behandling av hemorrojder.

 

Periodiska granskningar

Se en läkare för regelbundna kontroller, särskilt om du har riskfaktorer eller symtom på hemorrojder.

 

Tidig behandling

Snabb behandling av initiala symtom kan förhindra utvecklingen av allvarligare problem.

 

10. När ska man söka läkarvård

 

Om du upplever svår smärta, långvarig blödning eller andra allvarliga symtom är det viktigt att söka läkarvård. En läkare kan bedöma ditt tillstånd och rekommendera lämplig behandling.

 

Externa hemorrojder är ett vanligt men behandlingsbart tillstånd som kan orsaka betydande obehag. Att känna igen symtom, såsom smärta, klåda, blödning och inflammation, är nyckeln till snabb och effektiv behandling.

Förebyggande åtgärder, som att upprätthålla en hälsosam kost, regelbunden fysisk aktivitet och god hygien, spelar en viktig roll för att minska risken för att utveckla hemorrojder.

 

KÄLLOR:

1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms  (25.05.2024)