Behandling av hemorrojder

Hemorrojder är ett vanligt problem som kan orsaka betydande obehag. I den här artikeln kommer vi att titta på de olika metoderna för att behandla hemorrojder.

1. Hur behandlas hemorrojder med livsstilsförändringar?

Det första och viktigaste steget i behandlingen av hemorrojder är en förändring i livsstil. Detta inkluderar att anpassa dagliga vanor och kost, vilket kan lindra symtomen och förhindra att hemorrojder återkommer.

Ökat fiberintag

En av de viktigaste förändringarna är att öka fiberintaget. Fiber hjälper till att mjuka upp avföringen, vilket gör det lättare för dem att passera genom tarmarna och minska trycket på hemorrojderna. Källor till fiber inkluderar frukt som äpplen och päron, grönsaker som broccoli och morötter, och fullkorn som havregryn och brunt ris. Det rekommenderade dagliga intaget av fibrer för vuxna är mellan 25 och 30 gram.

Håller sig väl hydrerad

Att hålla sig väl hydrerad är viktigt för att förhindra förstoppning och underlätta tarmrörelserna. Det rekommenderas att dricka minst åtta glas vatten (cirka 2 liter) om dagen. Vatten hjälper matsmältningen och håller avföringen mjuk, vilket minskar trycket på hemorrojder och förhindrar irritation.

Regelbunden fysisk aktivitet

Regelbunden fysisk aktivitet kan hjälpa till att förebygga förstoppning och förbättra cirkulationen i bäckenområdet, vilket är viktigt för venhälsa. Träning som promenader och simning kan vara särskilt användbart. Det är viktigt att undvika tung styrketräning som kan öka trycket på venerna i anus och ändtarmen.

Att bibehålla en hälsosam vikt

Övervikt kan öka trycket på venerna i bäckenområdet, vilket kan bidra till utvecklingen av hemorrojder. Att bibehålla en hälsosam vikt genom en balanserad kost och regelbunden motion kan minska denna risk.

Undvik långvarigt sittande

Långvarigt sittande, särskilt på hårda ytor, kan öka trycket på anus och ändtarmen, vilket kan förvärra symtomen på hemorrojder. Om du arbetar vid ett skrivbord, använd en ergonomisk stol och ta regelbundna pauser för att röra dig.

2. Hur man behandlar hemorrojder med huskurer

Huskurer kan vara effektiva för att lindra symtomen på hemorrojder och ge tillfällig lindring medan mer allvarliga behandlingsåtgärder vidtas.

De är lättillgängliga och kan administreras utan behov av specialiserad medicinsk intervention.

• Sitzbad – Sitzbad är nedsänkning i varmt vatten i 10-15 minuter flera gånger om dagen. Denna procedur kan hjälpa till att minska inflammation och lindra smärta. Varmt vatten förbättrar blodcirkulationen och påskyndar läkningsprocessen. Det är viktigt att vattnet inte är för varmt, för att inte orsaka ytterligare irritation;
• Kalla kompresser – Att applicera kalla kompresser på det drabbade området kan minska svullnad och smärta. Isförpackningar eller kompresser som appliceras i 10-15 minuter kan lindra klåda och inflammation. Använd alltid en handduk eller annan form av skydd mellan isen och huden för att undvika köldskador;
• Korrekt hygien - Att hålla analområdet rent och torrt är viktigt för att förhindra irritation och infektion. Att använda milda, oparfymerade våtservetter istället för toalettpapper kan hjälpa till att minska irritation. Efter varje avföring är det viktigt att skölja området med vatten och torka väl;
• Bäckenbottenövningar - Bäckenbottenövningar, som Kegelövningar, kan förbättra cirkulationen och stärka musklerna runt anus. Detta kan hjälpa till att förhindra att hemorrojder blir värre och lindra symtomen. De är särskilt användbara för kvinnor efter förlossningen eller för personer med kronisk förstoppning.

3. Läkemedel

Mediciner spelar en viktig roll för att lindra symtom på hemorrojder när livsstilsförändringar och huskurer inte räcker. Dessa mediciner kan köpas utan recept eller ordineras av en läkare och finns i en mängd olika former, inklusive krämer, salvor, stolpiller och orala mediciner.

Suppositorier 

Suppositorier är fasta preparat som sätts in i anus och löses upp och släpper ut medicinska substanser direkt i det drabbade området. De är särskilt effektiva för inre hemorrojder. Suppositorier innehåller vanligtvis samma aktiva ingredienser som krämer och salvor, men har fördelen att de verkar direkt på inre hemorrojder.

Orala smärtstillande medel

Orala smärtstillande medel, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan användas för att lindra smärta och inflammation. De är användbara när obehaget är mer allmänt och inte kan lindras med enbart aktuella medel.

Phlebotonics

Phlebotonics är en klass av läkemedel som förbättrar venös väggton och används för att behandla kronisk venös insufficiens och hemorrojder. De inkluderar ingredienser som diosmin och hesperidin, som förbättrar mikrocirkulationen och minskar inflammation. Phlebotonics kan tas i tablettform och är särskilt effektiva för långtidsbehandling av hemorrojder.

Kortikosteroider

Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel som kan ordineras för korttidsbehandling av svårt inflammerade hemorrojder. De bör användas med försiktighet eftersom långvarig användning kan orsaka biverkningar som att huden blir tunn.

Laxermedel

Laxermedel kan förskrivas om förstoppning är en viktig faktor i utvecklingen av hemorrojder. De hjälper till att mjuka upp avföringen och gör det lättare att ta avföring, vilket minskar trycket på hemorrojderna och förhindrar irritation.

4. Minimalt invasiva procedurer

När konservativa metoder och mediciner inte lyckas lindra symtom på hemorrojder, kan minimalt invasiva procedurer erbjuda en effektiv lösning. Dessa procedurer är mindre smärtsamma och har en kortare återhämtningstid än traditionell kirurgi.

• Gummibandsligering: Gummibandsligering är en av de mest använda minimalt invasiva procedurerna för behandling av inre hemorrojder. Proceduren innebär att man placerar små gummiband runt hemorrojdens bas. Detta stänger av blodtillförseln till hemorrojden, som sedan torkar upp och faller av inom några dagar.
• Skleroterapi: I denna procedur injiceras en kemisk lösning i hemorrojden, vilket får den att krympa och gradvis absorberas av kroppen.
• Infraröd koagulation: Infraröd koagulation använder infrarött ljus för att stänga av blodtillförseln till hemorrojden. Ljuset riktas mot basen av hemorrojden, vilket gör att ärrvävnad bildas och hemorrojden krymper.
• Laserterapi: Laserterapi är en modern metod för att behandla hemorrojder som använder laserstrålar för att koagulera de hemorrojda vävnaderna. Laserenergin får vattnet i hemorrojdvävnaderna att avdunsta, vilket får dem att krympa och försvinna. Laserterapi är snabb, effektiv och har minimala biverkningar.
• Doppler ultraljud koagulation: Doppler ultraljud koagulation är en procedur som använder doppler ultraljud för att lokalisera de hemorrojda artärerna. Artärerna koaguleras sedan med hjälp av värme, vilket minskar blodtillförseln till hemorrojderna och får dem att krympa. Denna procedur är särskilt effektiv för behandling av större hemorrojder.
• Kryoterapi: Kryoterapi är en metod där hemorrojder behandlas med extremt låga temperaturer. Frysning av hemorrojder leder till deras nekros och efterföljande utsöndring. Kryoterapi är en effektiv metod, men kan orsaka mer obehag under återhämtningsperioden än andra minimalt invasiva procedurer.

5. Kirurgiska metoder

I de fall hemorrojderna är svåra eller när andra behandlingsmetoder misslyckas kan kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt. Kirurgiska metoder är mer invasiva, men också mer effektiva för långsiktig lindring.

Hemorroidektomi

Hemorroidektomi är den traditionella kirurgiska metoden för att ta bort hemorrojder. Proceduren innebär att överflödig vävnad som orsakar blödning och smärta avlägsnas. Det är den mest effektiva metoden för att behandla svåra hemorrojder, särskilt yttre hemorrojder eller stora inre hemorrojder. Även om återhämtningsperioden kan vara smärtsam, erbjuder hemorroidektomi långsiktig lindring.

Häftning

Häftning är en mindre invasiv metod jämfört med hemorroidektomi. Förfarandet innebär att man använder ett speciellt verktyg som tar bort en del av hemorrojdervävnaden samtidigt som man syr ihop den återstående vävnaden. Häftning skär av blodtillförseln till hemorrojderna, vilket gör att de krymper och faller av. Denna procedur är mindre smärtsam och har en kortare återhämtningstid än hemorrojdektomi, men det kan finnas en högre risk för att hemorrojder ska återkomma.

Hemorrhoidopexi med Doppler ultraljudsvägledning

Denna procedur använder Doppler ultraljud för att exakt lokalisera de hemorrojda artärerna. När artärerna har identifierats sys de för att stänga av blodtillförseln till hemorrojderna. Denna metod är mindre invasiv och resulterar i mindre smärta och kortare återhämtningstid. Doppler-vägledd hemorrojder är effektiv vid behandling av stora inre hemorrojder och har goda långsiktiga resultat.

Laser hemorrhoidektomi

Laserhemorrojdektomi är en modern kirurgisk teknik som använder laserenergi för att ta bort hemorrojder. Lasern framkallar koagulering av blodkärlen och minskar storleken på hemorrojderna. Fördelarna med laserhemorroidektomi inkluderar mindre blödningar, mindre smärta och snabbare återhämtning. Denna procedur är lämplig för patienter med mindre hemorrojder eller de som föredrar mindre invasiva metoder.

Trombektomi

Trombektomi är ett ingrepp som används för att behandla yttre hemorrojder som har fått tromboser, dvs. har bildat en blodpropp. Proceduren innebär ett litet snitt och avlägsnande av koagel, vilket resulterar i snabb smärtlindring och minskning av svullnad. Trombektomi är ett snabbt ingrepp som vanligtvis utförs under lokalbedövning.

Ferguson hemorroidektomi

En Ferguson hemorrhoidektomi liknar en traditionell hemorrhoidektomi, men innebär att såren sutureras efter att hemorrojderna tagits bort. Detta minskar risken för blödning och infektion och kan påskynda återhämtningsprocessen. Förfarandet är särskilt effektivt för behandling av kombinerade yttre och inre hemorrojder.

Dessa kirurgiska metoder erbjuder en pålitlig lösning för svåra fall av hemorrojder och ger långvarig lindring. Valet av en lämplig metod beror på det specifika fallet och kräver samråd med en kvalificerad kirurg.

6. Hur man förhindrar att hemorrojder återkommer

Efter framgångsrik behandling av hemorrojder är det viktigt att vidta åtgärder för att förhindra att de återkommer. Detta kan uppnås genom livsstilsförändringar och genom att följa vissa förebyggande strategier.

• Upprätthålla en hälsosam kost: Att äta en mängd olika frukter, grönsaker, fullkorn och baljväxter rekommenderas. Att införliva livsmedel som havregryn, linfrö och mandel kan också vara till hjälp;
• Drick tillräckligt med vatten: vad vi redan har nämnt, försök att dricka minst 2 liter vatten om dagen;
• Regelbunden fysisk aktivitet:
• Undvika långvarigt sittande;
• Undvik att anstränga sig för att göra avföring: Vi rekommenderar att gå på toaletten vid den första känslan av behov för att undvika att avföringen fastnar och stelnar. Att använda en fotpall under tarmrörelser kan hjälpa till att bibehålla en korrekt position som underlättar passagen av avföring utan onödig belastning.
• Att behålla en hälsosam vikt.

Slutsats

Hemorrojder är ett vanligt och obehagligt problem som kan orsaka betydande obehag. Hemorrojderbehandling inkluderar en mängd olika tillvägagångssätt, från livsstilsförändringar och huskurer till mediciner, minimalt invasiva ingrepp och kirurgiska metoder.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil som inkluderar en balanserad kost, tillräckligt vattenintag, regelbunden fysisk aktivitet och ordentlig hygien är nyckeln till att förhindra att hemorrojder återkommer.

Samråd med en läkare är viktigt för att välja den mest lämpliga behandlingsmetoden och för att säkerställa långsiktig lindring och komfort.

KÄLLOR:

1. Healthline: Hemorrhoids Home Remedies and OTC Treatment (24.05.2024)
2. WebMD: Why Take a Sitz Bath? (24.05.2024)
3. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment (25.05.2024)